LA ENFERMEDAD PERIODONTAL Y SUS IMPLICACIONES EN EL EMBARAZO

LA ENFERMEDAD PERIODONTAL Y SUS IMPLICACIONES EN EL EMBARAZO

El rol de las infecciones locales en enfermedades generalizadas está bien establecido en procesos como por ejemplo endocarditis infecciosa asociada a las bacteremias locales.

Existe mucha información en lo concerniente a los efectos potenciales de enfermedades y condiciones sistémicas sobre los tejidos periodontales, pero es muy poco lo conocido acerca de las consecuencias de las enfermedades periodontales sobre la salud sistémica.

Los tejidos periodontales pueden servir como reservorio de bacterias, productos bacterianos y mediadores de la inflamación, los cuales pueden interactuar con otros sistemas de órganos distantes de la cavidad bucal.

Las infecciones periodontales pueden incrementar el riesgo para ciertas condiciones, contribuyendo en la patogénesis de las enfermedades o sirviendo como una fuente de organismos infecciosos.

Las investigaciones actuales y evidencias clínicas indican que las infecciones periodontales pueden tener un impacto en las siguientes enfermedades o condiciones:

·         Diabetes mellitus.

·         Embarazo.

·         Enfermedades cardiacas.

Evidencias preliminares sugieren también que las infecciones periodontales pueden estar asociadas con infecciones respiratorias, gastritis y otras infecciones en lugares distantes.

La relación probable entre la enfermedad periodontal y el embarazo fue analizada por el Dr. Offenbacher S. y colaboradores en 1996 en una interesante investigación en la que concluye que nacimientos de niños prematuros con bajo peso pueden estar en un porcentaje de un 18,2 % como atribuible a la enfermedad periodontal y que la periodontitis es un factor de riesgo mucho mayor que el uso de alcohol o el acto de fumar y que hasta entonces era un factor de riesgo de importancia clínica desconocido.

Señala que la infección periodontal puede servir como un reservorio crónico de lipopolisacáridos los cuales podrían tener como blanco a la membrana placentaria por medio o a través del flujo sanguíneo.

Las infecciones se han considerado como un factor etiológico en el parto prematuro. Investigaciones en animales han demostrado estas afirmaciones.

Diversas infecciones como la neumonía, pielonefritis, vaginitis bacteriana han sido relacionadas con los partos prematuros.

Engebretson y colaboradores, en octubre 2000, en un estudio realizado en mujeres embarazadas constituyeron dos grupos, estando el primero conformado por 74 embarazadas, en quienes el estado periodontal fue evaluado y además recibieron tratamiento periodontal por medio de raspaje, alisado radicular e instrucción sobre higiene bucal.

El segundo grupo compuesto por 90 embarazadas no recibió ningún tratamiento dental prenatal.La prevalencia de niños prematuros con bajo peso fue de 27 casos (16,5 %).

Resultados sorprendentes fueron: de los 27 casos, la ocurrencia de niños prematuros con bajo peso se dio en 17 casos en quienes no recibieron intervención periodontal y sólo en 10 casos de las embarazadas que recibieron terapia periodontal.

Además se encontró niveles altos de patógenos periodontales en los casos de nacimiento de niños.

Las consideraciones para el tratamiento periodontal incluyen:

·         Diagnóstico de la condición periodontal.

·         Considerar la interconsulta con el ginecólogo de la paciente sobre la presencia de enfermedad periodontal y el tratamiento propuesto.

·         Considerar el período gestacional y estado de la embarazada.

·         Educación de la paciente en relación al posible impacto de la infección periodontal en el embarazo.

·         Terapia periodontal y motivación de la paciente para establecer una salud periodontal óptima.

EL CUIDADO DE LA CAVIDAD DENTAL EN LAS GESTANTES

EL CUIDADO DE LA CAVIDAD DENTAL EN LAS GESTANTES

El embarazo constituye una de las etapas más importantes en la vida de una mujer.
Desde el momento en que ocurre la fecundación, muchos cambios se producen en su cuerpo.

Aunado a esos cambios fisiológicos se originan también alteraciones en la boca de la embarazada.

Que si bien es cierto no ponen en riesgo aparente el producto de su concepción, sí alteran la salud bucal de la gestantes.

Los cambios en la producción salival, flora bucal, dieta, entre otros, constituyen factores capaces de producirlas.

Hay cambios en los modos y estilos de vida, aunque de ninguna manera puede hacerse extensivo a todas las embarazadas.

Los cambios en los hábitos alimenticios son evidentes, la dieta cariogénica en alta frecuencia comienza a cobrar un papel principal en relación con los restantes alimentos, lo que constituye el sustrato para la bacteria.

Unido con esto, se presenta la deficiencia del cepillado por 2 motivos: las náuseas que produce la práctica de este hábito y porque la embarazada se ve asediada por la sintomatología propia de este estado, todo lo cual contribuye a la acumulación de placa dentobacteriana con bacterias organizadas y adheridas a ella sobre la superficie del diente.

A nivel de la cavidad bucal, las gestantes pueden verse afectadas por alteraciones específicas y muy características, tales como: la gingivitis y la enfermedad periodontal, que guardan una estrecha relación con los diferentes cambios hormonales, dietéticos y la respuesta inmune en la embarazada.

Otras patológicas como Gingivitis y agrandamientos gingívales han sido reportados por diversos autores como trastornos tan frecuentes en esta etapa de la vida, que para algunos miembros de la profesión médica es considerado como “normal” el que sangren y se agranden las encías.
A continuación, te ofrecemos una serie de recomendaciones que te servirán de mucha ayuda en tu período gestacional:

·         Es muy importante que te cuides la boca.

·         Durante el embarazo, las encías están más frágiles y blandas.

·         Te puedes dar un masaje diario con el dedo sobre la encía.

·         Son muy aconsejables los lavados dentales a menudo y con suavidad, debido a que el ph de la saliva se ve alterado y hay más predisposición a la caries.

·         Es muy importante que visites a tu odontólogo, sobre todo, durante el primer trimestre de embarazo.

Tenemos que desterrar la idea de que el embarazo agrede la salud de los dientes.

No obstante, sí es cierto que la gestante tiene una predisposición a padecer gingivitis.
Cuando la futura mamá mira con detenimiento sus encías frente al espejo, se percata de que están oscurecidas y, si las frota con el dedo, duelen.

Estos serán los primeros síntomas de un trastorno muy común durante el embarazo: la gingivitis.

Hemos de señalar que, la gestación no provoca la caída de los dientes, tal y como apunta el dicho: “cada hijo, un diente menos”.

Sin embargo, vamos a comentar cómo el embarazo afecta de manera directa al bienestar buco-dental.

En las encías y en la mucosa que recubre la cavidad bucal, podemos observar algunos receptores vulnerables al aumento de progesterona y estrógenos, dos hormonas presentes durante el embarazo.

Las mucosas se tornan hipertróficas, es decir, más irrigadas por la sangre y de mayor grosor, lo que provoca que aparezcan más hinchadas y oscuras.

Es por esto, por lo que simplemente el hecho de lavarnos los dientes, puede producirnos un sangrado espontáneo.

La composición de la saliva, también se ve alterada: tiene el Ph más ácido y posee más cantidad de iones de hierro, potasio y calcio.

Estos cambios provocan la proliferación de bacterias anaerobias en la boca (viven en ausencia de oxígeno) y el consiguiente cúmulo de placa, la verdadera causa del trastorno.

Dicho lo cual, la gingivitis es la infección de las encías producida por el estado agresivo de las bacterias.Es preciso comentar que, en la saliva, también aumenta la cantidad de mucina.

Es una proteína que propicia la adhesión y, por lo tanto, la acción agresiva de la placa bacteriana.

Como resultado a este estado, más de la mitad de las mujeres gestantes, sufre gingivitis.

Así mismo, la gingivitis aparecerá en el segundo o tercer mes de embarazo y continuará hasta el término del mismo.

También comentaremos que, el sangrado aumenta hacia del octavo mes, desapareciendo tras el parto.

Pero, ¿cómo prevenir la gingivitis?:

Lo más importante es tener una minuciosa higiene bucal, para impedir el crecimiento bacteriano; por lo que es necesario

Limpiarse los dientes con bastante regularidad y con sumo cuidado utilizando, para ello, cepillo de cerdas artificiales de dureza media y la cabeza de un tamaño que permita acceder a todos los intersticios de la cavidad bucal e hilo dental.

El dentífrico recomendado será aquel en cuya composición destaque el flúor; y, muy importante, conviene visitar al odontólogo alrededor del cuarto mes de embarazo, aunque no se padezcan trastornos.

LA PUBERTAD Y LAS ENCIAS

LA PUBERTAD Y LAS ENCIAS

Cambios hormonales durante la pubertad, embarazo y menopausia sensibilizan las encías haciéndolas más susceptibles al ataque de bacterias.

Los niños que mantienen buenos hábitos de higiene oral hasta los 13 años tienen más probabilidades de continuar cepillándose y usando el hilo dental que los niños que no se les enseñó el cuidado oral apropiado.

Los cambios hormonales relacionados con la pubertad pueden aumentar en los adolescentes el riesgo de desarrollar la enfermedad periodontal.

Durante la pubertad, el aumento en el nivel de las hormonas sexuales, como la progesterona y posiblemente el estrógeno, causan un aumento en la circulación sanguínea en las encías.

Esto puede causar un aumento en la sensibilidad de las encías y una reacción más fuerte a cualquier irritación, incluyendo las partículas de comida y la placa.

Durante esta época, las encías pueden inflamarse, enrojecerse y sentirse doloridas.

Según los jóvenes van pasando la pubertad, la tendencia de las encías a inflamarse como respuesta a los irritantes disminuye.

Sin embargo, es muy importante que durante la pubertad se siga un buen régimen de higiene oral en el hogar que incluya el cepillado y el uso habitual del hilo dental.

En algunos casos, un profesional dental puede recomendar terapia periodontal para ayudar a prevenir el daño a los tejidos y al hueso que rodean los dientes.

Consejos a los padres

El diagnóstico temprano es importante para obtener un tratamiento exitoso de las enfermedades periodontales.

Por lo tanto, es importante recibir un examen periodontal como parte de las visitas de rutina al dentista.

Debe saber que una forma avanzada de enfermedad periodontal puede ser un signo temprano de que su niño tenga una enfermedad sistémica.

Se debe considerar una evaluación médica general para quienes presentan periodontitis severa, especialmente si parece ser resistente a la terapia.

Muchos medicamentos pueden secar la boca o crear otras amenazas a la salud oral.

Asegúrese de decirle a su profesional dental de cualquier otro medicamento que los miembros de su familia estén tomando.

Observe bien a su familia para ver si alguien tiene el hábito de rechinar los dientes.

El rechinar los dientes puede aumentar el riesgo de desarrollar enfermedad periodontal además de causar que los dientes se fracturen o se astillen.

Los dentistas pueden hacer férulas a la medida para evitar el rechinar de los dientes por la noche.

Los investigadores sugieren que la enfermedad periodontal se puede pasar en la saliva.

Esto significa que el contacto de la saliva, común en las familias, puede exponer a los niños y a las parejas al riesgo de contraer la enfermedad periodontal de otro miembro de la familia.

Si un miembro de la familia tiene enfermedad periodontal, todos los miembros de la familia deben ver un profesional dental para recibir una evaluación periodontal.

La medida preventiva más importante contra la enfermedad periodontal es la de establecer buenos hábitos orales.

Hay tres medidas preventivas básicas:

·         Instituya buenos hábitos de salud oral temprano.

·         Establezca para su familia visitas regulares al dentista

·         Para los chequeos, las evaluaciones periodontales y las limpiezas.

Examine la boca de su hijo a ver si hay signos de enfermedad periodontal, incluyendo sangría de las encías, hinchazón y enrojecimiento de las encías, recesión de las encías y mal aliento.

¿QUE ES LA ORTODONCIA?

¿QUE ES LA ORTODONCIA?

Es la ciencia que estudia las causas, problemas y tratamientos de las mal posiciones dentales y esqueletales maxilo-mandibulares.

Dentro de esta existen tres tipos de ortodoncia de las cuales haremos una breve descripción de cada una de ellas y se citarán algunos ejemplos de tratamientos que puede realizarse :

La Ortodoncia Preventiva

Su objetivo es evitar mal posiciones o alteración de la oclusión que desencadenen problemas futuros.

Algunos procedimientos que aquí se incluyen son prevención de mal posiciones de dientes permanentes, evitar pérdidas prematuras de dientes de leche, prevenir hábitos anormales como la succión de dedo, respiración bucal, tragados anormales, etc.

Ortodoncia Interceptiva

El objetivo es evitar mayores complicaciones futuras de un problema ya descubierto que influya en el buen desarrollo de la oclusión o de los huesos que soportan las piezas dentales.

Algunos de estos procedimientos incluyen: extracción selectiva de piezas de leche y permanentes para obtener espacio adecuado para la erupción de las piezas permanentes.

Colocación de mantenedores de espacio y aparatos rompe hábitos.

Tratamientos parciales en ciertas piezas dentales que ayudan a obtener espacio o brindan una mejor estética, desgaste selectivo de superficies de dientes de leche, otros.

Ortodoncia Correctiva

El objetivo es resolver un problema ya establecido, sea este de carácter leve, moderado o severo.

Estos procedimientos deben ser realizados exclusivamente por el ortodoncista.

Dentro de los procedimientos aquí desarrollados se utilizan aparatos fijos adheridos a las piezas dentales como lo son aparatos metálicos, cosméticos, linguales o invisibles.

Algunos de los procedimientos que se realizan son:

·         Corrección de mal posiciones individuales o generalizadas

·         Cierre de espacios

·         Tracción y posicionamientos de piezas retenidas en el hueso

·         Corrección de mordidas anormales

Estos procedimientos pueden ser realizados en jóvenes y adultos.

Ortopedia Maxilofacial

El objetivo en esta clase de terapias es resolver problemas óseos maxilo-mandibulares.

Limitar crecimientos excesivos o ayudar al crecimiento a los huesos con falta de desarrollo, utilizando aparatos dentro o fuera de la cavidad oral (boca)

Además estos aparatos son utilizados también como auxiliares o ayudas en algunos procedimientos de ortodoncia correctiva, dentro de estas terapias se cuentan:

·         Expansores del paladar

·         Arcos faciales

·         Mascaras faciales

·         Aparatos funcionales, etc.

¿Cuál es la edad ideal?

No existe un parámetro establecido como edad ideal.

El tratamiento puede ser realizado en niños, jóvenes o adultos, lo que sí es de hacer notar es que entre más temprano se inicia el tratamiento los resultados son más rápidamente conseguidos y su estabilidad post tratamiento (mantenimiento) es mejor.

Sin embargo un adulto con buena salud de sus encías y hueso es también candidato a tratamiento Ortodontico.

Se recomienda que la primera consulta al ortodoncista sea entre los 7 a 9 años.

¿QUE SON LOS IMPLANTES?

¿QUE SON LOS IMPLANTES?

La odontología restauradora ha avanzado mucho en los últimos 20 años, la aparición de los sistemas adhesivos y los implantes dentales es sin lugar a dudas lo que ha cambiado el concepto de odontología rehabilitadora

Nos han mostrado nuevos caminos para obtener excelencia a la hora de devolverle al paciente la anatomía pérdida, la función, la estética y el confort.

Los implantes dentales son unas prótesis que se colocan (implantan) en el hueso mandibular o maxilares creando una base sólida sobre la que se pueden efectuar tanto restauraciones de dientes individuales, como prótesis parciales o totales, y funcionan exactamente igual que nuestros dientes naturales.

Estos nos permitirán masticar con total comodidad, sonreír y hablar con la misma seguridad que nuestros propios dientes.

En este sentido, es importante entender que un implante no es más que una “raíz artificial” y que por sí solos no significan nada, sólo tienen utilidad en función de ofrecerle “soporte” a una prótesis en cualquiera de sus tipos.

¿De qué material son?

A lo largo de la historia de la odontología y de la medicina, son muchos los materiales que se han estado utilizando.

En la actualidad, sólo son dos los que se consideran válidos:

·         El titanio puro y

·         El titanio recubierto de hidroxiapatita.

¿Por qué el titanio?

Hoy en día hay innumerables estudios que demuestran que el titanio es el biomaterial por excelencia, dado su óptima biocompatibilidad con el organismo humano.

Además, el titanio se oseointegra con el tejido óseo, produciendo lo que podríamos denominar una soldadura biológica entre el hueso vivo y el titanio.

También sabemos que es el material que mejor responde con el paso de los años.

Hay estudios desde hace más de 15 años que demuestran cómo las prótesis sobre implantes de titanio se mantienen estables con el paso del tiempo.

Todo esto hace que el titanio sea nuestro material de elección.

¿Qué es la oseointegración?

Se ha podido demostrar científicamente que, en condiciones cuidadosamente controladas, que se puede integrar el titanio con el hueso vivo, con un alto grado de predictibilidad, y sin inflamación de los tejidos blandos que lo rodean.

A esta unión intima de las células óseas con la superficie del titanio es a lo que se denomina oseosteointegración (el hueso acepta el titanio como si en realidad formara parte de la estructura del propio organismo, produciendo de esta forma una soldadura biológica y creciendo a su alrededor).

¿Qué finalidad tienen los implantes?

1.- Función y estética.

2.- Frenar la reabsorción ósea.

3.- Disminuir la sobrecarga de las piezas remanentes.

Función y estética

·         Sustituir las dentaduras removibles (de quita y pon) por dientes fijos, mejorando la función y simultáneamente servir de anclaje para este tipo de dentaduras, aumentando de forma muy notable su estabilidad.

·         Proponer piezas dentarias sin necesidad de tocar los dientes naturales, permitiéndonos masticar con total comodidad, y sonreír y hablar con total seguridad.

·         Frenar la reabsorción ósea.

¿Qué es la reabsorción ósea?

Una boca es como un edificio.

Los dientes son como las columnas.

Si fuéramos quitando columnas, los remanentes tendrían que soportar todo el peso del edificio, pudiendo llegar un momento en el que el techo se viniese abajo.

En la boca sucede lo mismo, al ir perdiendo piezas dentarias, las que restan tienen que soportar todas las fuerzas de la masticación, supliendo una importante sobrecarga y por lo tanto acortando su vida.

La función del hueso maxilar y del mandibular es sustentar las piezas dentarias para permitir la masticación.

Cuando éstas se pierden, se inicia un proceso de reabsorción ósea produciéndose en algunas ocasiones unas reabsorciones tales que resulta casi imposible el tolerar una prótesis removible tradicional.

Las consecuencias estéticas y psicológicas pueden ser dramáticas.

Con los implantes no sólo reponemos los dientes que hemos perdido, restaurando la función y la estética, sino que al implantar estas raíces artificiales también podemos frenar e incluso detener esta reabsorción ósea.

En los maxilares, al recibir nuevamente el estímulo de la masticación, se produce un proceso de osteocondensación u osificación alrededor de los implantes, deteniendo la reabsorción ósea e incluso pudiendo inducir a la formación de hueso alrededor de ellos

Hoy en día, disponemos de técnicas regenerativos de hueso, que nos resultan en muchos casos de enorme utilidad.

Podemos conseguir que crezca hueso alrededor de los implantes llegando a cubrirlos de forma parcial. A esta técnica se le denomina regeneración tisular.

Como conclusión diremos que con los implantes podemos detener este proceso de reabsorción que tantos problemas funcionales y psicológicos nos puede provocar

¿QUE SON LAS PROTESIS DENTALES?

¿QUE SON LAS PROTESIS DENTALES?

Una prótesis dental, es un elemento artificial destinado a restaurar la anatomía de una o varias piezas dentarias.

Restaurando también la relación entre los maxilares, a la vez que devuelve la dimensión vertical, y repone tanto la dentición natural como las estructuras periodontales.

El encargado de diseñar, elaborar y fabricar estos aparatos o elementos artificiales, es el protésico dental, quien realiza su trabajo en un laboratorio dental recibiendo las indicaciones del odontólogo, que trabaja en clínica.

Objetivos de las prótesis

·         Funcionalidad:

Conseguir una masticación eficaz (eficiente trituración de los alimentos).

No debe interferir en la deglución, en la respiración, ni en la fonética.

·         Salud:

Evitar que el resto de las estructuras dentarias del aparato masticador sufran deterioros.

·         Estética:

Conseguir una dentadura de aspecto estético, no tan perfecto como si natural.

Restaurar también la dimensión vertical y el aspecto de la cara.

Tipos de prótesis

·         Prótesis fija

Primero vamos a explicar lo que es una funda. Consiste en una muela artificial hueca.

Se coloca sobre un diente natural que previamente ha tenido que ser tallado para dejar espacio al grosor del material de la prótesis.

La forma que el dentista debe darle a la pieza tallada está muy estudiada.

Los dentistas ponemos fundas individuales cuando queremos cambiar la forma de un diente generalmente por estética. o, después de una endodoncia, para evitar la rotura de una pieza frágil.

Un puente, o prótesis fija, consiste en dos fundas unidas a una pieza intermedia, o más, que queda sobre la encía, tocándola pero sin unirse a ella.

De este modo reponemos muelas perdidas, aguantándolas con las que nos quedan.

Debajo del puente hay un espacio, que procuramos disimular haciendo que toque la encía en la parte exterior, pero que hoy día nos interesa que quede abierto para limpiarlo.

Ya dijimos que el objeto de la limpieza es la eliminación de la placa, no sólo de los restos de alimentos como se creía antes.

Los espacios abiertos en la boca son incómodos, pero son higiénicos.

·         Prótesis removible

Si no tenemos piezas que nos sirvan de asidero, tenemos que hacer dentaduras removibles, paladares de plástico (dentaduras) o de metal (esqueléticos).

Si nos quedan algunas piezas, se aguantarán con ganchos.

Si es una completa, tiene que adaptarse muy bien a todos los tejidos que se mueven en la boca para hacer ventosa.

En las dentaduras completas, la buena oclusión es muy importante para que al masticar, los dientes no tropiecen haciendo que se suelten.

Los dentistas nos esforzamos en convencer a todo el mundo que el correcto cuidado de la boca puede evitar que esto suceda.

Sin embargo, hay que ser realistas y en la práctica una parte importante de nuestro trabajo consiste en reponer piezas que se han perdido.

Es muy importante tener en cuenta que la prótesis dental es parte de un tratamiento cuya finalidad es devolver a la normalidad una máquina dañada.

La boca es un aparato que se mueve, nuestros dientes no son un mero decorado sino que realizan una función, masticar los alimentos.

Las piezas dentarias se apoyan unas en las otras y además engranan con las opuestas.

Si perdemos una de ellas, las demás se mueven, no están fijas en el hueso como postes clavados en la tierra.

¿QUE ES LA ODONTOPEDIATRIA?

¿QUE ES LA ODONTOPEDIATRIA?

Es una rama de la odontología. Se encarga de tratar a los niños de hasta 12 años.

Se ocupa de detectar anomalías de los maxilares para luego derivarlos al ortodoncista.

También realiza tratamientos restauradores, es decir, tratar los traumatismos, obturar los surcos o fisuras en los dientes de manera leve y todo lo relacionado a las caries.

Se diferencia con la odontología para adultos en que los tratamientos para los dientes temporales (o de leche) son menos conservadores que con los dientes permanentes.

Lo que se quiere conseguir con esta especialidad dedicada a los niños es que a futuro no tengan problemas graves con sus dientes por malos tratamientos en los temporales.

 Tratamientos pulpares en dientes temporales

·         Recubrimiento indirecto:

Para pequeñas fisuras.

·         Recubrimiento directo:

 No es muy utilizado porque no es exitoso en este tipo de dientes.

·         Pulpotomía:

Se elimina la pulpa coronaria y se aplica un material para la mejor cicatrización y conservación de los tejidos.

·         Pulpectomía:

Eliminación total de la pulpa presente en la cámara coronaria, luego rellenada con eugenol.

 Traumatismos

Son muy comunes entre los niños y adolescentes, más precisamente entre los 7 y los 11 años de edad.

Los dientes temporales sufren una luxación, a diferencia de los permanentes, que suelen fracturarse.

Los dientes más afectados por los traumatismos son los incisivos centrales.

El tratamiento difiere en base a la longitud de lesión y al tiempo transcurrido desde el accidente hasta la consulta médica.

 Mantenedores de espacio

Se utilizan para lograr la separación de los dientes, que están superpuestos por la fuerza oclusal, muscular o eruptiva.

Se dividen en mantenedores fijos o mantenedores removibles.

Gracias a estos, se restaura la función masticatoria, se preserva el espacio dental, se desarrolla el hueso normalmente y se impide la sobre posición con otros dientes.

Se debe tener presente lo importante que es la primera visita al dentista. Según esta experiencia, será su actitud frente a atenciones posteriores, incluso cuando adulto.

Por ello es importante visitar al odontopediatra lo más temprano posible, para que en caso de existir daño éste sea detectado cuando esté iniciándose, haciendo así que las sesiones sean cortas y menos invasivas.

¿Cuándo realizar el primer control?

Apenas aparezcan los primeros dientes, lo cual ocurre alrededor de los 6 meses.

¿Para qué?

1.- Si es que no existen caries, mantener una boca sana.

2.- Asesoramiento dietético

3.- Instrucción en higiene bucal

4.- Detectar tempranamente:

·         Caries, cuando estén iniciándose.

·         Problemas de formación y ubicación de dientes

·         Malos hábitos que pueden alterar el crecimiento y desarrollo de estructuras bucales y vecinas

5.- Mantener controles periódicos.

6.- Aplicar flúor.

¿Por qué cuidar los dientes temporales (de leche)?

1.- Son importantes en la masticación.

2.- Riesgos de dolor, inflamación de la cara si se deja que la caries avance.

3.- Evitar infección que puede afectar los dientes permanentes que se están formando junto a sus raíces y que éstos presenten defectos.

4.- Mantienen el espacio a los dientes permanentes que aparecerán en su lugar (molares se cambian entre los 9 y 12 años).